Bệnh Án Loét Dạ Dày

     

Không phải ai ai cũng được xem mẫu bệnh án viêm loét bao tử tá tràng thực tế của dịch nhân. Bởi từ phần đa mẫu bệnh dịch án thực tiễn này sẽ mang đến biết chính xác nguyên nhân, biểu thị gây buộc phải bệnh của từng người. Cùng tham khảo 2 mẫu bệnh tật thực tế dưới đây để hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh này nhé.Bạn sẽ xem: bệnh lý loét dạ dày tá tràng

Đang xem: bệnh án loét dạ dày

A. Mẫu bệnh án viêm loét bao tử tá tràng số 1I. Bác sĩ hỏi bệnhII. Quy trình khám bệnh lý của bệnh nhân viêm loét bao tử tá tràngIII. Tóm lại của chưng sỹB. Mẫu bệnh tật viêm loét bao tử tá tràng số 2I. Bác sĩ hỏi bệnhII. Quá trình khám bệnh của bệnh nhân bị viêm loét dạ dày III. Tóm lại của mẫu bệnh lý viêm loét dạ dày tá tràng số 2

A. Mẫu bệnh lý viêm loét bao tử tá tràng số 1

Thông tin của bệnh dịch nhân:

Dưới phía trên là chi tiết quá trình xét nghiệm của mẫu bệnh án viêm loét dạ dày tá tràng:

1. Lý do vào viện

Bệnh nhân đau bụng kinh hoàng và bị ngất

2. Căn bệnh sử của người bệnh viêm loét dạ dàyTrước lúc nhập viện 3 tuần, người bị bệnh đau âm ỉ vùng thượng vị cả ngày, đau táo tợn hơn vào thời gian 3, 4 giờ đồng hồ sáng và lúc 5, 6 giờ đồng hồ chiềuBệnh nhân có ợ hơi, ợ nóng, ợ chua, đầy hơi, bi quan nôn, người mệt mỏi, chán ăn, không xẩy ra sút cânRối loạn tiêu hóa: đi ngoại trừ phân quánh không đóng góp khuôn khoảng chừng 2 – 3 hôm xen kẹt với 3 – 4 hôm táo bị cắn dở bón, bao gồm ngày đi bên cạnh 2 – 3 lần, bao gồm hôm không điBệnh nhân có áp dụng Omeprazol 20mg vào khoảng 6h sáng sủa trước bữa sáng được 2 tuần3 thời buổi này những đợt đau tăng lên, bạn mệt mỏi, giỏi bị hoa mắt chóng mặt, bị bất tỉnh xỉuBệnh nhân đi khám tại khám đa khoa đa khoa tỉnh hải dương trong tinh thần tỉnh táo, xúc tiếp tốt, đau ê ẩm vùng thượng vị, gồm ợ nóngDấu hiệu sinh tồn:Mạch: 75 lần/ phút, HA 115/85 mmHgCân nặng: 62kg, chiều cao: 158cm, BMI: 19,6Nhiệt độ: 37 độ C, nhịp tim 20 lần/ phút




Bạn đang xem: Bệnh án loét dạ dày

*

*

Kết trái xét nghiệm máu của mẫu bệnh tật viêm loét bao tử tá tràng số 2

8.1.

Xem thêm: Cách Làm Nét Ảnh Bị Vỡ Online, Bật Mí Mẹo Hay Làm Rõ Ảnh Bị Mờ Trên Điện Thoại


Xem thêm: #5 Cách Tải Ảnh Lên Facebook Rõ Nét


Xét nghiệm máu

Công thức máu:

HC: 4.8T/lHST: 148 g/lHCT: 42,5%BC: 7,78 G/lN: 60,4%TC: 215 G/lĐông máu: tỷ lệ Prothrombin: 120%

Sinh hóa máu:

Ure: 4.0 mmol/lGlucose: 5,1 mmol/lCreatinin 77 umol/lAlbumin 44,1 g/lProtein : 75 g/lHDL: 1,07 mmol/lLDL: 3,8 mmol/lAST: 40 u/lALT: 37 u/lCRP: 0,3 mg/dlBilirubin tp 9 micromol/lBilirubin tt 3 micromol/l

Điện giải đồ:

Na+: 144K+: 3.0Cl-: 109Ca++: 2,5VSV:HBsAg (-)Anti HCV (-)Anti HIV (-)AFP: 2,35 ng/ml

8.2. Chẩn đoán hình ảnh

III. Kết luận của mẫu bệnh án viêm loét dạ dày tá tràng số 2

1. Cầm tắt dịch án

Bệnh cốt truyện với rất nhiều triệu hội chứng sau:

Đau vùng thượng vị có tính chất chu kỳ:Đau âm ỉ, có lúc đau kinh hoàng thành từng cơn, đau lan ra vùng sau lưngĐau theo giờ độc nhất định: sau bữa ăn 4 – 6 giờ, đau khi bụng đóiXuất hiện sản phẩm năm, mỗi năm khoảng tầm 3 – 4 tuầnHiện tại: thượng vị ko đau, điểm môn vị – tá tràng không đauRối loạn tiêu hóa:Ợ hơi, ợ chua, ợ nóngĐầy bụng, khó khăn tiêu, tiêu chảy và táo khuyết bón có xen kẽ nhauSuy nhược thần kinh: Mất ngủ, gắt gắt, stressCác xét nghiệm: Sinh hóa, năng lượng điện giải đồ, khôn cùng âm ổ bụng, chụp X-quang tim phổi mọi bình thường, Test cấp tốc HBsAg (-), HIV (-). Tất cả thiếu huyết nhẹTiền sử bạn dạng thân: Tính chất quá trình căng thẳng, giỏi uống rượu bia, ẩm thực không đúng giờHiện tại: Sau 2 ngày nhập viện, bệnh nhân giảm đau vùng thượng vị, nhà hàng siêu thị bình thường, đại vệ sinh bình thường, không bi thương nôn, ko nôn ra máu. Huyết áp 120/ 80 mmHg, mạch 80 lần/ phút.2. Chẩn đoán viêm loét dạ dày

Viêm loét bờ cong nhỏ dạ dày tiến triển dương tính với Hp

3. Hướng cách xử trí viêm loét dạ dày

Sau khi điều trị hết đợt chống sinh, triển khai nội soi lại để kiểm soát tình trạng của ổ loét

Hướng điều trị:

Điều trị toàn diệnCân đối thời gian giữa thao tác làm việc và nghỉ ngơi cho hợp lý, kiêng để căng thẳng quá mức, ko thức khuya, không vứt bữaKiêng rượu bia trả toàn, không sử dụng cà phê, nước trà đặc, không hút thuốc lá láKhông quăng quật bữa, ăn uống đúng bữa, tăng tốc sử dụng những các loại thức ăn uống mềm, những chất lỏng để dạ dày dễ dàng tiêu hóa. Tiêu giảm những món ăn khó tiêu, kích ưa thích dạ dày, đầy đủ thực phẩm tăng huyết acid, thức ăn uống cay nóng, đồ ăn cứng, cạnh tranh tiêu hóa…Điều trị bởi thuốc Tây y: đúng thuốc, đúng liều lượng, đúng thời gianĐơn thuốcAmoxicillin 500mg x 4 viên, sáng sủa 2 – chiều 2 sau ăn. Sử dụng 14 ngày, điều trị thêm 8 ngày nữaClarithromycin 500mg x 2 viên, sáng 1 – chiều 1 sau ăn. Dùng 14 ngàyRabeprazol 20mg x 2 viên, sáng sủa 1 – chiều 1 áp dụng sau ăn 1 giờPepsane x 3 gói, uống trước mỗi bữa ăn 30 phútVitamin 3B x 4 viên, sáng 2 – chiều 2 sau ăn.Sulpiride 200mg x 2 viên, sáng 1 – về tối 1 dùng sau ăn

Lưu ý: Tất cả những thông tin trên bệnh tật chỉ mang tính chất xem thêm ngẫu nhiên của 2 người mắc bệnh khác nhau. Bạn không nên tự ý sử dụng đơn thuốc kia cho bản thân mình hoặc giới thiệu cho tất cả những người khác nhằm tránh tiền mất tật mang.

Trên đó là hai mẫu bệnh lý viêm loét bao tử tá tràng khá vừa đủ và bỏ ra tiết. Bạn hãy tham khảo và cố kỉnh rõ các bước khám bệnh để dễ dãi khi đi khám, làm xét nghiệm. Chúc chúng ta sớm khỏi bệnh.