Cách điều trị đa nang buồng trứng

     

(Chứng tăng máu androgen mạn tính không phóng noãn, Hội hội chứng Stein-Leventhal)

Theo

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System


Hội chứng buồng trứng đa nang là 1 trong những hội chứng lâm sàng đặc thù bởi bệnh bụ bẫm nhẹ, gớm nguyệt không số đông hoặc vô kinh, và các dấu hiệu quá nội tiết tố nam giới (ví dụ như rậm lông, nhọt trứng cá). Phần lớn bệnh nhân có không ít nang trong phòng trứng. Chẩn đoán bởi xét nghiệm thai, đo mật độ hormone, và chẩn đoán hình hình ảnh để sa thải một khối u nam giới hóa. Điều trị triệu chứng.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) mở ra ở 5 cho 10% phụ nữ. Ở Mỹ, kia là lý do phổ phát triển thành nhất khiến vô sinh.

Bạn đang xem: Cách điều trị đa nang buồng trứng


PCOS thường xuyên được tư tưởng như một hội hội chứng lâm sàng, chưa hẳn sự hiện diện của nang phòng trứng. Dẫu vậy thông thường, buồng trứng chứa được nhiều nang noãn từ bỏ 2- tới 6-mm và nhiều khi có nang lớn hơn chứa các tế bào sẹo. Buồng trứng hoàn toàn có thể bị lớn ra cùng với vỏ suôn sẻ bóng, dày hoặc có thể kích thước bình thường.


Hội chứng này liên quan đến sự rối loạn công dụng phóng noãn hoặc ko phóng noãn cùng thừa nội máu tố nam với vì sao không rõ ràng. Tuy nhiên, một vài bằng chứng cho thấy thêm bệnh nhân tất cả bất thường chức năng của cytochrome P450c17 tác động đến 17-hydroxylase (tỷ lệ - tiêu giảm enzyme trong sản xuất nội huyết tố nam); kết quả là tăng sản lượng nội tiết tố nam.


Nồng độ Estrogen tăng cao, tăng nguy cơ quá sản nội mạc tử cung, và ở đầu cuối là ung thư nội mạc tử cung.


Nồng độ Androgen thường xuyên tăng, có tác dụng tăng nguy thời cơ chứng đưa hóa Hội chứng chuyển hóa và tạo ra chứng mọc lông không ít Rậm lông

*
. Tăng mật độ insullin vào máu bởi kháng insulin gồm thể có mặt và rất có thể góp phần làm cho tăng lượng androgen của phòng trứng. Theo thời gian, tăng nội huyết tố nam trên mức cho phép làm tăng nguy hại rối loàn tim mạch, bao gồm tăng ngày tiết áp và tăng lipide máu. Nguy cơ thừa androgen và những biến triệu chứng của nó có thể cũng cao như nhau ở thanh nữ không thừa cân nặng như ở những người thừa cân. Những nghiên cứu vừa mới đây chỉ ra rằng PCOS có tương quan đến viêm mãn tính mức độ rẻ và phụ nữ có PCOS có nguy hại cao dịch gan lây truyền mỡ không vì rượu Viêm gan lây lan mỡ không vì chưng rượu (NASH) ( 1 tìm hiểu thêm biến triệu chứng Hội bệnh buồng trứng nhiều nang là một trong hội bệnh lâm sàng đặc trưng bởi bệnh béo tốt nhẹ, gớm nguyệt không phần nhiều hoặc vô kinh, và những dấu hiệu thừa... tìm hiểu thêm
*
).


Triệu hội chứng của hội bệnh buồng trứng đa nang điển hình thường bước đầu trong tiến độ dậy thì cùng trầm trọng hơn cùng rất thời gian. Tăng tuyến đường thượng thận trước tuổi, đặc thù bởi quá dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) và cách tân và phát triển sớm của lông nách, mùi cơ thể và các mụn trứng cá bé dại thường gặp.


Các triệu chứng điển hình bao hàm béo phì nhẹ, rậm lông nhẹ, với kinh nguyệt không phần đông hoặc vô kinh. Vô kinh mặc dù nhiên, một nửa phụ nữ bị PCOS, trọng lượng bình thường và một số thiếu nữ bị thiếu hụt cân. Lông cơ thể hoàn toàn có thể phát triển theo kiểu hình phái nam (ví dụ sống môi trên, cằm, lưng, ngón tay cái, cùng ngón chân, quanh cố vú cùng dọc theo đường viền bụng dưới). Một số đàn bà có tín hiệu nam hóa khác, ví như mụn trứng cá cùng tóc mỏng tanh dần tạm thời thời.


Các triệu bệnh khác bao hàm tăng cân nặng (đôi khi dường như khó kiểm soát), mệt nhọc mỏi, năng lượng thấp, các vấn đề tương quan đến giấc mộng (bao có ngưng thở khi ngủ), vai trung phong trạng thất vọng, trầm cảm, lo lắng và nhức đầu. Ở một số phụ nữ, kỹ năng sinh sản suy giảm. Những triệu triệu chứng rất không giống nhau giữa những phụ nữ.

Xem thêm: Cách Điều Trị Bệnh Rối Loạn Lo Âu Tại Nhà Không Cần Dùng Thuốc


Các vùng da dày, sậm màu (bệnh da gai đen) rất có thể xuất hiện vùng nách, bên trên vùng gáy của cổ, vào da, cùng trên khớp nối và/hoặc khuỷu tay; lý do là mật độ insulin cao vì chưng kháng insulin.


Nếu thanh nữ PCOS tất cả thai, nguy cơ biến chứng trong thời gian mang thai sẽ tăng thêm và các biến triệu chứng nặng hơn nếu đàn bà béo phì. Phần nhiều biến triệu chứng này bao gồm tiểu đường thai kỳ dịch tiểu đường trong kỳ mang thai , sinh non Sinh non , cùng tiền sản lag chi phí sản giật cùng sản giật .


Nồng độ testosterone, hormone kích đam mê nang noãn- FSH, prolactin, cùng hormone kích say đắm tuyến sát (TSH) tăng


Rối loạn tác dụng phóng noãn thường lộ diện ở tuổi dậy thì, hậu quả gây vô ghê nguyên phát; bởi đó, hội hội chứng buồng trứng nhiều nang sẽ không còn xảy ra sinh sống những người bị bệnh kinh nguyệt đều mở ra một không bao lâu sau khi bắt đầu có kinh.


Đối với bệnh nhân PCOS, đi khám thường phát hiện thấy chất nhầy nhớt cổ tử cung nhiều, đề đạt nồng độ estrogen cao. PCOS được nghi ngờ nếu thiếu phụ có tối thiểu hai triệu triệu chứng điển hình.


Xét nghiệm bao hàm xét nghiệm phát hiện tại thai; đo lượng huyết thanh testosterone toàn phần, FSH, prolactin, TSH; và cực kỳ âm vùng form chậu để sa thải các tại sao khác có thể gây ra các triệu chứng. độ đậm đặc testosterone thoải mái huyết thanh nhạy hơn testosterone toàn phần tuy vậy về phương diện kỹ thuật thì nặng nề đo hơn (Xem sơ đồ: Chẩn đoán suy sinh dục nguyên phát và thứ phát Chẩn đoán suy sinh dục tiên phát cùng thứ phân phát Suy sinh dục phái nam được định nghĩa là việc thiếu hụt testosterone kết phù hợp với các triệu hội chứng hoặc sút sinh tinh trùng, hoặc cả hai. Suy sinh dục rất có thể là kết quả của một tinh hoàn bất thường... xem thêm ). Nồng độ bình thường đến tăng dịu testosterone cùng mức FSH bình thường hoặc giảm nhẹ gợi ý chẩn đoán PCOS.


Việc chẩn đoán cần tối thiểu 2 trong 3 tiêu chí sau:


Rối loạn công dụng phóng noãn gây ra kinh nguyệt ko đều


Bằng chứng lâm sàng hoặc sinh hóa về tăng sinh androgen


> 10 nang trứng mỗi phòng trứng (phát hiện bởi siêu âm vùng size chậu), thường xuất hiện ở nước ngoài vi và giống hệt như một chuỗi ngọc trai


Ở phụ nữ có các tiêu chí này, mật độ cortisol huyết thanh được đo để vứt bỏ hội chứng Cushing Hội triệu chứng Cushing , cùng huyết thanh 17-hydroxyprogesterone vào buổi sớm sớm được đo để loại bỏ sự nam tính hoá con đường thượng thận Hội hội chứng thượng thận nam hóa

*
. Đo nồng độ DHEAS ngày tiết thanh. Giả dụ DHEAS bất thường, thanh nữ được review như vô khiếp Đánh giá chỉ Vô ghê (không có kinh nguyệt) rất có thể là nguyên vạc hoặc đồ vật phát. Vô ghê nguyên phát là việc mất ghê nguyệt xảy ra bởi một trong các những đặc điểm sau đây: Tuổi 16 hoặc 2 năm, sau khi đã tất cả những... tham khảo thêm .

Xem thêm: Nguyên Nhân Bị Bệnh Trĩ - Tìm Hiểu Và Cách Chữa Trị


Phụ nữ cứng cáp bị PCOS được đánh giá hội hội chứng chuyển hóa Hội hội chứng chuyển hóa bằng cách đo huyết áp và làm xét nghiệm glucose cùng lipid máu thanh (xét nghiệm lipid cơ bản).