CHĂM SÓC BỆNH NHÂN GÃY XƯƠNG CHẬU

     
Gãy xương chậu teo thể bao hàm khớp mu, xương chậu, ổ cối, khớp thắt sườn lưng chậu hoặc xương cùng. Tổn thương thay đổi từ gãy vững không nhiều di lệch do tại sao chấn thương năng lượng thấp cho đến di lệch nhiều, mất vững gây tụ ngày tiết lớn. Các tổn yêu đương sinh dục huyết niệu, mặt đường tiêu hóa, thần tởm cũng rất có thể xảy ra. Chẩn đoán bởi Xquang hay quy, thường nên thêm giảm lớp vi tính. Gãy xương nhỏ, gãy vững chỉ cần điều trị bảo tồn. Gãy xương mất vững vàng hoặc khiến tụ máu lớn thường rất cần được mổ cố định ngoài hoặc phẫu thuật mở nắn chỉnh kết hợp xương bên trong.

Bạn đang xem: Chăm sóc bệnh nhân gãy xương chậu


*
.)


Các xương chậu, dây chằng thắt sườn lưng chậu trước cùng sau, các khớp gai giữa những xương sinh sản thành một vòng tròn. Gãy xương chậu hoàn toàn có thể hoặc không làm đứt quãng vòng tròn này; vòng mất thường xuyên ở ≥ 2 địa chỉ gây mất vững.


Nhiều kết cấu giải phẫu đặc biệt quan trọng đi ngang qua khung chậu và thường bị tổn thương. Những tổn thương quan trọng (ví dụ tổn thương tĩnh mạch máu chậu) xảy ra rất có thể gây ra máu nghiêm trọng, quan trọng đặc biệt khi gãy thành sau xương chậu. Có thể chảy máu ra bên ngoài (khi gãy hở) hoặc tụ ngày tiết kín; cả nhì đều có thể dẫn đến sốc mất ngày tiết Sốc sút thể tích .


Các thương tổn sinh dục huyết niệu (ví dụ rách rưới niệu quản, bàng quang) thường gặp, đặc biệt khi gãy ở trong phần trước. Tổn thương mặt đường tiêu hóa có thể xảy ra, đặc trưng khi gãy ở chỗ sau. Các rễ và đám rồi thần gớm gần các lỗ sống xương cùng có thể bị tổn thương trong số loại gãy phía sau.


Hầu hết những chấn yêu quý vùng chậu vày chấn thương tích điện cao, thường tạo ra do tai nạn đáng tiếc xe lắp thêm (bao gồm va va xe máy- fan đi bộ) hoặc bửa cao. Một số (ví dụ, toác khớp mu, gãy ngành mu) là hậu quả của chấn thương rất vơi hoặc vơi (ví dụ như bổ ở nhà), quan trọng đặc biệt ở người mắc bệnh loãng xương.


Một số nhiều loại gãy xương chậu, điển trong khi ở con trẻ vị thành niên còn đĩa sụn tăng trưởng, là những các loại gãy bong đơ ở gai chậu trước trên, trước dưới hoặc ụ ngồi.


Hầu hết các bệnh nhân bị gãy xương chậu tất cả đau ngơi nghỉ vùng khớp háng và lưng. Gãy nén khớp mu hay gãy nén tiến triển của hai gai chậu trước trên thường gây nhức đớn, đặc biệt trong những loại gãy nghiêm trọng, rất có thể gợi ý mất vững.


Gãy xương chậu đề nghị được nghĩ mang lại nếu người mắc bệnh bị đau ở vùng chậu tốt háng hoặc bị chấn thương nghiêm trọng. X-quang size chậu thẳng rất có thể thấy số đông các các loại gãy.


Gãy di lệch cho thấy thêm sự mất vững vàng vòng chậu, gợi ý có một điểm gãy không giống hoặc bao gồm tổn thương dây chằng xuất xắc khớp sợi. Hoàn toàn có thể cần cần chụp các tư ráng chuyên biệt (ví dụ, tứ thế Judet để nhận xét ổ cối).


CT gồm độ nhạy cao hơn phim Xquang cùng thường được tiến hành để xác định tất cả những mảnh tan vỡ và các thương tích phối kết hợp khi gãy xương vị chấn thương năng lượng cao. CT thường xuyên không cần thiết nếu người bệnh chỉ tất cả gãy ngành mu lẻ loi do chấn thương năng lượng thấp hoặc những loại gãy bong đơ nhỏ.


Chẩn đoán với điều trị các tổn thương tương quan được đề xuất ưu tiên rộng so với việc chỉ điều trị gãy xương. Tổn thương bàng quang và niệu đạo Chấn thương bóng đái cần phải nghĩ cho và đánh giá. Kiểm tra bao gồm


Theo truyền thống, thăm trực tràng nhằm kiểm tra dấu hiệu tiền liệt đường lên cao, tín hiệu này gợi nhắc chấn yêu đương niệu đạo sau. Mặc dù nhiên, sự hữu dụng của thăm khám này sẽ không thực sự rõ ràng. Nếu ngờ vực chấn thương niệu đạo chấn thương niệu đạo (ví dụ, vì tất cả chảy huyết lỗ sáo), đề nghị chụp niệu đạo ngược dòng.


Gãy xương chậu còn vững thường chỉ việc điều trị triệu chứng, đặc biệt khi người mắc bệnh còn hoàn toàn có thể tự tải được.

Xem thêm: Top 18 Phim Điều Tra Phá Án Hàn Quốc Nhất Định Phải Xem


Vỡ ổ cối thường do chấn thương năng lượng cao (ví dụ: té cao, tai nạn xe máy). Vỡ lẽ ổ cối rất cần phải điều trị phẫu thuật nếu như gãy di lệch hoặc còn mất vững sau nắn chỉnh kín. Vỡ vạc tường sau ổ cối có thể điều trị không mổ. Nên hội chẩn chăm khoa chấn thương chỉnh hình cho những loại gãy này.


Gãy xương chậu mất vững phải được buộc bao phủ hoặc làm cho vững bằng nẹp xay khung chậu càng nhanh càng giỏi tại khoa cung cấp cứu; cố định và thắt chặt như vậy rất có thể giúp giảm chảy máu. đề nghị hội chẩn siêng khoa gặp chấn thương chỉnh hình trường hợp gãy xương chậu mất vững để xác định có bắt buộc mổ cố định ngoài hoặc mổ mở phối kết hợp xương phía bên trong hay không. Cố định ngoài bởi vít có thể tiến hành tại khoa cấp cứu bởi chuyên viên chấn yêu thương chỉnh hình.


Tình trạng chảy máu tiếp nối hoặc náo loạn huyết động, đặc biệt ở những người mắc bệnh tổn thương xương chậu nghiêm trọng


Bọc bao bọc xương chậu hoặc thắt chặt và cố định ngoài càng nhanh càng tốt để giúp cố định gãy xương chậu mất vững.


Gãy xương mất vững vàng gây chảy máu nghiêm trọng nên dùng nẹp ôm size chậu tạm thời tại khoa cấp cứu; điều trị sau cùng cần phẫu thuật mở nắn chỉnh phối kết hợp xương.


Gãy xương vùng chậu nghiêm trọng bởi chấn thương tích điện cao hay có kèm theo thương tổn sinh dục tiết niệu với mạch máu.


Một số nhiều loại gãy (ví dụ, toác khớp mu xuất xắc gãy ngành mu), quan trọng ở bệnh nhân loãng xương, là hậu quả của các chấn thương rất nhẹ (ví dụ như ngã ở nhà).


*

*
*
Tổng quan lại về gãy xương
*
*
Tổng quan tiền u xương khớp
*
*
Gãy xương hông

MSD với Cẩm nang MSD

Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, Hoa Kỳ (có thương hiệu là MSD ở những quốc gia bên phía ngoài Hoa Kỳ và Canada) là 1 công ty hàng đầu trong chăm sóc sức khỏe trái đất làm việc để giúp đỡ thế giới khỏe khoắn mạnh. Từ việc cải cách và phát triển các liệu pháp bắt đầu để chữa bệnh và chống ngừa bệnh tật đến trợ giúp những người chạm mặt khó khăn, shop chúng tôi cam kết nâng cao tình trạng sức mạnh và niềm hạnh phúc trên toàn nỗ lực giới. Cẩm nang được xuất phiên bản lần thứ nhất vào năm 1899 bên dưới dạng một dịch vụ cho cộng đồng. Di sản đến nguồn lực thông tin tuyệt vời và hoàn hảo nhất này liên tiếp là Cẩm Nang MSD phía bên ngoài Bắc Mỹ.

Xem thêm: Hướng Dẫn Cài Đặt Flash Player Cho Chrome Đơn Giản Mới 2022, Hướng Dẫn Cài Đặt Flash Player Trên Máy Tính

Tìm gọi thêm về cam kết của chúng tôi vềKiến thức y khoa Toàn cầu.